4 октября на конференции «Современные подходы к вопросам реабилитации больных с онкологическими заболеваниями», прошедшей в Экспофоруме, опытные врачи и молодые специалисты обсудили новые возможности медицинской реабилитации (МР) в онкологии.
Реабилитация в онкологии, как рассказывают специалисты, — довольно новое дело, потому что только в последние 20лет стало понятно, что она нужна. «И начинаться реабилитация должна с того момента, когда пациенту сообщают плохую новость», — говорит Татьяна Семиглазова, заведующий научным отделом — ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова.

Проблем в МР сегодня множество: нет единой системы учреждений, оказывающих помощь при реабилитации в онкологии; отсутствуют отделения реабилитации в большинстве стационарных учреждениях онкологического профиля и не выработана преемственность в мероприятиях на различных этапах.

«Да, реабилитация увеличивает цену лечения, но при этом она уменьшает болевой синдром и дискомфорт, слабость и недомогание, дает значимый психологический эффект», — объясняет Елена Мельникова, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РФ в СЗФО.

При этом, подчеркивает она, при организации медицинской реабилитации больных с онкологией должен работать не один врач, а мультидисциплинарная реабилитационная команда (МРК), которая состоит из врача-реабилитолога, клинического психолога, эрготерапевта, физического терапевта, логопеда и реабилитационной медицинской сестры, а в идеальном варианте — еще и социального работника.

«Таким образом, во врачебную команду сегодня включены новые специалисты: медицинский логопед, медицинский психолог, специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист) и специалист по эргореабилитации (эргоспециалист). Теперь это законные участники лечебного процесса», — обращает внимание Елена Мельникова.

Как поясняет эксперт, только с учетом мнений различных специалистов можно получить целостную картину болезни и данные для оптимального решения задач, ведь у каждого свой набор инструментов, каждый отвечает за свою сферу знаний.

Новая структура — отделение ранней реабилитации — должна развернуться в стационаре. Сегодня, как объясняют эксперты, важно выстраивать реабилитационный цикл, имеющий целью подготовить пациента к той жизни, которую он может вести после болезни. «Если скрипач больше не может играть на скрипке, он может писать музыку», — говорит Татьяна Семиглазова.

«Государство больше не готово платить за процесс — только за результат! Поэтому МРК очень важно контролировать достижение цели и обсуждать результат реабилитации, что делает ее эффективной за счет обратной связи», — подчеркивает Елена Мельникова.

Наряду с подготовкой кадров нужно решать вопрос с доступностью реабилитации.

О новом направлении восстановительной медицины, которым является телереабилитация, позволяющая восстанавливать утраченные функции и навыки и продолжать процесс лечения пациентов на дому после выписки из стационара, рассказала Ирина Каргальская, исполнительный директор Ассоциации специалистов онкологической реабилитации.

«За 9месяцев с помощью телемедицины было оказано 33тыс. консультаций в отрасли онкологии. При реабилитации на дому могут быть использованы телевизионные технологии, такие как, например, клинико-психологическое консультирование, клинико-психологическая коррекция, лечебная физкультура», — говорит она, добавляя, что такие группы лечебной физкультуры очень часто превращаются в группы психологической поддержки.

Поскольку современная медицина нацелена на пациентоориентированный подход, Анна Малкова, руководитель информационно-сервисной службы НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова, рассказала об эффективной коммуникации между сообществами врачей и пациентов.

«Для упорядочивания работы и лучшего взаимодействия между врачами и пациентами мы создали медицинскую информационную систему, программу обучения медицинского регистратора и обновили весь процесс приема и ведения пациентов», — рассказывает Анна Малкова. Это серьезно улучшило работу учреждения. Если количество обрабатываемых звонков в 2015 году было 36364, то в 2022 году стало 714100, а количество телемедицинских консультаций выросло с 58 в 2018 год до 6685 в 2022-м. Пропускная способность регистратуры выросла с 41950 пациентов за 2015 год до 78371 за 2022-й, а время ожидания в очереди в регистратуру сократилось с 80 до 20 минут.«Мы изо всех рупоров говорим пациенту, что он не один, что ему обязательно окажут помощь и поддержку», — говорит Анна Малкова.

«Основной целью реабилитации в онкологии является повышение качества жизни онкологических пациентов, и современные возможности позволяют это сделать как можно лучше», — заключает Татьяна Семиглазова.

Конференция входит в число мероприятий КванториУМа Медицина молодая. КванториУМ Медицина молодая проходит с 4 по 6 октября в рамках XI Петербургского международного форума здоровья. Организатором КванториУМа выступает АНО «СоБытие» при поддержке Комитета по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями.