23 октября на форуме «МедИн 2019» в рамках конференции «Военная медицина XXI века» отдельная часть обсуждения была посвящена военной хирургии. Именно эта сфера отражает развитие государства в области экономики, медицинской науки, говорит о наличии профессиональной подготовке военных врачей и организации помощи.
Первый спикер Щукин А.В. определил роль и место последовательного остеосинтеза в лечении раненых с огнестрельными переломами костей конечностей. Эксперт сделал акцент на том, что у последовательного остеосинтеза существуют следующие принципы: внешняя фиксация перелома с восстановлением оси и длины конечности; устранение ротационных смещений; стабилизация общего состояния пациента и заживление ран мягких тканей; замена внешнего фиксатора на внутренней с использованием методики, подходящей для конкретной клинической ситуации.

«При последовательном остеосинтезе мы можем добиться потрясающих результатов — сократить сроки лечения, достичь ранней реабилитации и, таким образом, улучшить функцию поврежденного сегмента, даже достичь сращения в 86,7% и, конечно же, снизить частоту инфекционных осложнений. Тем самым, последовательный остеосинтез позволяет эффективно реализовать современные принципы в лечении пациентов с тяжелыми переломами длинных костей конечностей», – отметил докладчик.

Денисов А.В. указал на важность внедрения современных медицинских изделий для устранения угрожающих жизни последствий от травм. Например, при борьбе с гипотермией можно использовать набор для ее предотвращения и систему для согревания инфузионных растворов и препаратов крови.
«Современные медицинские изделия позволят сократить время устранения опасных для жизни последствий повреждений, позволив не только снизить догоспитальную летальность, но и существенным образом повлиять на характер тяжелых осложнений стационарного этапа. Снизить тяжесть травматического шока, частоты развития полиогранной недостаточности и тяжелого сепсиса», – уточнил выступающий.

Поддержал коллегу и Шустров В.В. – в своем докладе он рассказал про роботизацию с целью оказания интенсивной терапии: «Оборонные ведомства и специальные службы являются главными потребителями сервисных роботов, а также важным источником инновации в этой сфере. Робототехника снижает риски для личного состава в бою и перенесении службы в экстремальных условиях. Ее развитие позволит добиться радикальных изменений в тактике военных операций. Последние 10 лет отмечается рост хирургических роботизированных систем, которые широко используются. Они могут быть персонализированными для повседневной жизни, например – биопротезирование. И, профессиональные — для оказания качественных услуг иных целей. Единственная весомая проблема – это стоимость самих роботов, один такой объект может стоит около 1млн долларов».

Михайлов С.В. ознакомил гостей конференции с историей о клинических случаях, уделив особое внимание применению технологий удлинения и реконструкции конечностей при последствиях боевой травмы.

Одним из самых интересных докладов стало выступление Пелешок С.А. Он поделился с коллегами статистической информацией о результатах анализа протоколов в клинической апробации: за период с 2016 по 2018 год в федеральных учреждениях здравоохранения получили лечение с использованием аддитивных технологий 877 пациентов, из них 611 сделаны операции с применением индивидуальных имплантов, изготовленных на 3D-принтере. За 2018 год — 354 и 279 пациентов.

Предмет обсуждения военной хирургии довольно широк. В рамках данной тематики были изложены и другие доклады: оказание медицинской помощи раненым в современных вооруженных конфликтах; перспективные направления образования анестезиологов-реаниматологов в XXI веке; биомедицинские клеточные продукты в военной медицине и медицине катастроф.

Заключительной частью конференции стал раздел военной терапии. Это один из важнейших разделов военной медицины, сформировавшийся несколько позже, нежели военно-полевая хирургия. Только перед Великой Отечественной войной были обозначены задачи и содержание этой дисциплины для развития и улучшения терапевтической деятельности в действующей армии.

В ходе дискуссии участники «Военной терапии» обсудили следующие доклады: современные аспекты организации терапевтической помощи пострадавшим с острой радиационной патологией; перспективы совершенствования алгоритма диагностики вич-инфекции; перспективы развития персонализированной медицины; высокотехнологичное здравоохранение и технологии здоровьесбережения в медицинской службе Вооруженных сил Российской Федерации; современные технологии и подходы профилактики неинфекционных заболеваний в Вооруженных силах Российской Федерации; научно-исследовательская лаборатория клеточных технологий Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова – передовой многофункциональный биотехнологический научно-диагностический и производственный кластер; клинические и генетические подходы к диагностике внезапной сердечной смерти.