9 июля в преддверии «Петербургского международного форума здоровья» (15–17 октября 2020) был организован онлайн-вебинар «Медицинская организация после пандемии: уроки восстановления и развития. Правовые аспекты»

Эксперты задались вопросами, достаточно ли информированы руководители медицинских организаций в отношении изменений в нормативно-правовой базе ряда направлений деятельности медицинских организаций, новых требований и возможностей в связи с пандемией COVID-19.

Открыла вебинар Ольга Шишенина, руководитель проекта Петербургский международный форум здоровья, отметив, что данное событие продолжает цикл онлайн-мероприятий под эгидой ПМФЗ.

Первым выступил модератор – Игорь Акулин, д.м.н., профессор СПбГУ, зав. каф. организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ, председатель правления Ассоциации медицинского права Санкт-Петербурга.

«С наступлением пандемии все изменилось и довольно существенно, – сказал Игорь Михайлович. – Мы увидели, что для безопасности населения важна не только обязанность государства заботиться о своих гражданах, но и обязанность пациентов беспрекословно соблюдать карантинные или ограничительные меры».

31 января 2020 года вирус COVID-19 был внесен в перечень заболеваний, представляющих опасность для населения, в связи с этим изменился и правовой статус данной инфекции, было разработано множество важных документов, регламентов и инструкций.

К теме уголовной и административной ответственности в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 обратилась Екатерина Чеснокова, юрист, к.м.н., магистр права, доц. каф. организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ, рассказав о новеллах законодательства и тенденциях правоприменительной практики.

«1 апреля в Уголовный Кодекс РФ были внесены изменения и дополнения в части нарушения санитарно-эпидемиологических правил, а также появилась новая статья, описывающая ответственность за публичное распространение заведомо ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан, – пояснила Екатерина Александровна. – Ужесточились наказания, например, сейчас к уголовной ответственности может быть привлечено лицо, в результате деятельности которого возникла реальная угроза наступления массового заболевания населения, хотя тяжелые последствия так и не наступили благодаря действиям других лиц».

Административные штрафы за действия или бездействия, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или возникновения угрозы массового распространения заболевания, теперь влекут за собой наложение крупных штрафов: на граждан в размере от 15 до 40 тысяч рублей, на должностных лиц – от 50 до 150 тысяч, на юридических лиц – от 200 до 500 тысяч. Если же по причине такого действия или бездействия был причинен вред здоровью человека, размеры штрафных санкций возрастают в несколько раз, вплоть до 1 миллиона рублей для юридических лиц.

По словам спикера, актуальная судебная практика в настоящее время, в основном, касается административной ответственности медицинских учреждений. Среди выявленных нарушений чаще всего указывается отсутствие месячного запаса СИЗ для медперсонала, неправильная организация помещений для первичного приема пациентов, недостаточная дезинфекция.

Роман Пресняков, юрист, магистр по направлению медицинское и фармацевтическое право, член правления СПб РОО «Ассоциации медицинского права Санкт-Петербурга», в своем выступлении раскрыл правовые аспекты работы медицинских организаций в условиях продолжающейся пандемии коронавирусной инфекции.

Роман Андреевич отметил, что поскольку угроза пандемии возникла внезапно и достаточно быстро, многие медицинские учреждения не смогли мгновенно отреагировать на изменившуюся реальность. На этапе возвращения к нормальной деятельности необходимо подготовить общий регламент по работе медучреждений с учетом всех общих требований нормативно-правовых актов РФ и субъекта.

«Если уровень заболеваемости не будет снижаться, или наступит вторая волна, весь существующий правовой хаос продолжится, а вопросы, связанные с трудовыми правами, выплатами медикам, не закончатся, – считает спикер. – Решить эту проблему сейчас можно только путем принятия локальных нормативных актов, которые позволят адекватно организовать работу и как следствие – минимизировать инфицирование медперсонала и пациентов».

Новые правила для организаторов здравоохранения озвучила Лидия Сопрун, к.м.н., врач-эпидемиолог, преподаватель каф. организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ. Основные положения санитарно-противоэпидемического режима и профилактики коронавируса изложены в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 года №15. Этот документ регламентирует процесс мониторинга заболеваемости, сбора и анализа полученной информации, оценку эффективности предпринимаемых мер, приоритеты в отборе анализов на COVID-19, профилактику инфицирования медперсонала и пациентов клиник, а также организацию дезинфекции медицинских учреждений.

В своем выступлении Лидия Александровна подробно рассмотрела преимущества и недостатки различных дезинфицирующих средств, новые правила текущей и генеральной уборок помещений и требования к заключительной дезинфекции.

«При выборе химического метода дезинфекции необходимо учитывать несколько аспектов, например, класс опасности используемого вещества в соответствии с общепринятыми классификациями токсичности, – обратила внимание спикер. – При использовании некоторых средств обеззараживания необходимо проводить уборку в отсутствие пациентов и персонала, а также защищать органы зрения и дыхания. Для проведения заключительной дезинфекции рекомендовано использовать хлорактивные соединения, которые проявляют высокую эффективность и демонстрируют широкий спектр антимикробной активности, но нужно помнить, что в присутствии органических веществ их действие снижается».

Во второй части выступления Лидия Александровна рассказала о том, как перестроить работу медицинской организации после окончания пандемии для предотвращения возникновения второй волны заболеваемости. Спикер обратила внимание на два чек-листа для оценки системы эпидемиологической безопасности в медорганизации в условиях пандемии COVID-19, отдельно для поликлиник и стационаров, разработанных Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, в которых собрана вся необходимая информация для руководителей медицинских учреждений.

«При угрозе распространения заболеваний допускается в некоторых случаях применение врачами телемедицинских технологий, например, формирование рецептурных бланков, листков нетрудоспособности в виде электронных документов, – пояснила спикер. – Также руководители медорганизаций должны позаботиться заранее о создании резерва медицинских работников и сформировать временное штатное расписание».

Трансляция онлайн-события доступна на сайте проекта и на YouTube-канале Экспофорума.